seccion ECBE
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Los puntos de control para el ECBE se definieron teniendo en cuenta momentos claves dentro del proceso integral de atención del paciente con RCAM severas en el HUN. Estos puntos de control fueron elegidos de forma conjunta por los miembros del equipo desarrollador y se presentan a continuación.

  1. Realización de biopsia de piel en pacientes diagnosticados con SSJ/NET (Sección 2 del diagrama de flujo: confirmación del diagnóstico de SSJ/NET y evaluación del pronóstico): este procedimiento se definió como punto de control dada la importancia que tiene realizar el diagnóstico adecuado de la RCAM severa más frecuente. La biopsia de piel constituye es una parte fundamental en este proceso, pues es clave para realizar una caracterización definitiva de la condición y, por tanto, confirmar el diagnóstico. En la Tabla 2 se puede observar el indicador planteado para la medición de este punto de control.
  2. Pronóstico del paciente con SSJ/NET mediante la escala SCORTEN (Sección 2 del diagrama de flujo: confirmación del diagnóstico de SSJ/NET y evaluación del pronóstico): este punto de control se eligió porque reconocer el uso de la escala SCORTEN permite dar cuenta de la estandarización del proceso de evaluación del pronóstico de mortalidad en pacientes con esta condición en el hospital. En este sentido, este punto de control permite identificar un aspecto importante en la evaluación del pronóstico de los pacientes con RCAM severa tipo SSJ/NET. En la Tabla 2 se presenta el indicador planteado para la medición de este punto de control.
  3. Diagnóstico de síndrome DRESS mediante la escala RegiSCAR (Sección 4 del diagrama de flujo: confirmación del diagnóstico de síndrome DRESS y definición del tratamiento de estos pacientes): este punto de control se seleccionó porque reconocer el uso de la escala RegiSCAR permite dar cuenta de la estandarización del diagnóstico de los pacientes con esta condición en el hospital. Este punto de control permite identificar un aspecto importante en el diagnóstico de RCAM severas tipo DRESS. El indicador planteado para medir este punto de control se describe en la Tabla 2.
  4. Diagnóstico de PEGA mediante la escala EuroSCAR (Sección 5 del diagrama de flujo: confirmación del diagnóstico de PEGA, evaluación del pronóstico y tratamiento de estos pacientes): este punto de control se eligió porque reconocer el uso de la escala EuroSCAR permite dar cuenta de la estandarización del diagnóstico de los pacientes con esta condición en el hospital. Este punto de control permite identificar un aspecto importante en el diagnóstico de RCAM severa tipo PEGA. En la Tabla 2 se puede observar el indicador planteado para medir este punto de control.
  5. Cumplimiento del tratamiento en todo paciente con diagnóstico de síndrome DRESS que no requiere seguimiento en la UCI (Sección 4 del diagrama de flujo: confirmación del diagnóstico de síndrome DRESS y definición del tratamiento de estos pacientes: este aspecto se estableció como punto de control debido a que en pacientes con RCAM severa de tipo DRESS, pero sin compromiso severo de órgano blanco, el tratamiento consiste en la administración de prednisolona y el uso de corticoide tópico. Este punto de control es relevante porque permite identificar un aspecto importante en el tratamiento de los pacientes con síndrome DRESS que no requieren seguimiento en la UCI. En la Tabla 2 se presenta el indicador propuesto para la medición de este punto de control.
  6. Seguimiento en UCI de pacientes con RCAM severas (Secciones 2, 4 y 6): este aspecto se estableció como punto de control dada la importancia del seguimiento de los pacientes que, debido al curso de su enfermedad, presentan complicaciones graves y requieren vigilancia en la UCI. Lo anterior se fundamenta en el hecho que en la UCI es posible realizar una monitorización constante y vigilancia clínica estricta del paciente para ofrecerle atención clínica de alta complejidad, lo que permite obtener una mayor estabilidad hemodinámica y mejores los desenlaces en esta población. En la Tabla 2 se presenta el indicador planteado para la medición de este punto de control.